Objetivo general de la RIAPAd

La Red de Investigación en Atención Primaria de Adicciones (RIAPAd) es una estructura organizativa financiada por el Instituto de Salud Carlos III. Está constituida por distintos grupos de investigación clínica, básica y epidemiológica, cuyo objetivo común es investigar los orígenes de los procesos adictivos, sus manifestaciones clínicas y su impacto social con el fin último de proporcionar herramientas de intervención terapéuticas y sociales que ayuden a reducir el impacto de las adicciones y las patologías asociadas.

Objetivo 1: Prevención de las adicciones

La prevención de las adicciones se fundamenta en la promoción de la salud en relación con el consumo problemático de drogas mediante intervenciones en entornos educativos y de tratamiento primario de las adicciones, evaluando su calidad y proporcionando educación y formación actualizada a los profesionales de la salud.

Básicamente, se realizarán actividades docentes en másteres especializados en adicciones y prevención, con papeles activos en ambos tipos de actividades, asistidos por los grupos clínicos de Barcelona, Badalona, Badajoz, Navarra, Madrid, Baleares, Canarias, Málaga y Castellón, que disponen de centros de atención primaria a las adicciones, aportando profesionales para la educación en promoción y prevención de la salud.

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES. Contará con expertos acreditados en prevención (Dr. Zaragoza y Agencia de Salud Pública de Barcelona (equipo del coordinador)) y en educación en el ámbito de las drogas.

WP1 Promoción de la salud en entornos educativos y de tratamiento primario de las adicciones:

1. Diseñar, aplicar y evaluar programas de educación preventiva.

2. Promover actividades para prevenir y reducir el consumo de sustancias y los daños relacionados con el juego en grupos vulnerables.

3. Mejorar la coordinación entre la red de salud mental y la de adicciones para detectar a personas de riesgo que puedan utilizar sustancias o el juego como mecanismo de afrontamiento

WP2 Formación/educación de profesionales sanitarios y sociales:

1. Sensibilizar a los profesionales sanitarios y sociales sobre los trastornos relacionados con el consumo de sustancias y el juego
2. Informar a los profesionales sanitarios y sociales sobre las redes de atención especializada disponibles.
3. Desarrollar programas de formación para los profesionales de la salud y la asistencia social.

Objetivo 2: Monitorización de la evolución de los trastornos adictivos

La monitorización de la evolución de las adicciones pretende elaborar indicadores de uso de drogas, utilizando enfoques de última generación, como el análisis de aguas residuales, junto con un fenotipo completo y correcto mediante el uso de nuevos instrumentos, nuevos biomarcadores para la estratificación de los pacientes y la promoción de la investigación y el desarrollo de nuevas terapias. Para el paquete de indicadores de uso se organizará un grupo interactivo multidisciplinar de químicos, toxicólogos y médicos para establecer una forma precisa de detección mucho más allá de los estándares actuales.

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES. José B “Tito” Quintana

WP3 Indicadores de uso

1. Análisis de aguas residuales
2. Presencia de drogas en los casos de intoxicación en las salas de emergencia

WP4 Diagnóstico y comorbilidad

Estudios de cohortes
CohRTA (Alcohol)
COCRTA (Cocaína)

WP5 Desarrollo de tratamientos

1. Nuevas dianas terapéuticas en adicciones 
2. Promoción de nuevas intervenciones

Objetivo 3: Cronicidad

Se explorarán nuevos aspectos de la comorbilidad crónica (es decir, los trastornos por consumo de alcohol asociados a la enfermedad hepática, o el trastorno por consumo de cocaína asociado a la depresión). La investigación se basará en la información del seguimiento de las cohortes clínicas y se promoverá un marco bidireccional para la interacción entre investigadores básicos y clínicos con el fin de mejorar nuestros conocimientos sobre la fisiopatología de los daños crónicos derivados de los fármacos, y una forma de generar nuevas herramientas de diagnóstico (es decir, paneles de biomarcadores) que puedan identificarse en estos modelos animales y confirmarse en estudios clínicos.

La identificación de estos factores mediante múltiples enfoques en modelos animales podría ayudar a establecer un marco de investigación de la vulnerabilidad a la cronicidad en humanos.

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES. 

Esta tarea se basará en los proyectos en curso de genética/epigenética (Dr. Costa), Biomarcadores y nuevos modelos animales de cronicidad (Dr. Rodríguez de Fonseca, Dr. Miñarro, Dr. Manzanares, Dr. Grandes)

WP6 Caracterización de la cronicidad y la comorbilidad en la adicción

1. Comprender la presentación clínica de los consumidores de drogas de larga duración y su evolución mediante el análisis de cohortes 
2. Descripción de las consecuencias del consumo de drogas a largo plazo: comorbilidades psiquiátricas y médicas

WP7 Investigación traslacional en la cronicidad de las adicciones

Objetivo 4: Salud materno-infantil en las adicciones

WP8 Implementar la detección de la adicción en el embarazo y la infancia

1. Establecimiento de protocolos para la detección del consumo de drogas en el embarazo
2. Establecimiento de protocolos para la detección de la exposición a drogas en neonatos
3. Prevalencia de la exposición a drogas en adolescentes en los servicios de urgencias

WP9 Modelos translacionales en la exposición perinatal y en la adolescencia a las drogas

1. Modelos de vulnerabilidad a enfermedades crónicas consecuencia de la exposición perinatal y en la adolescencia a drogas

Objetivo 5: Participación de los pacientes

La implementación de los Resultados Reportados por los Pacientes (Patient-Reported Outcome Measure- PROMs) y de sus Experiencias (Patient-Reported Experience Measures- PREMs) son esenciales para mejorar los servicios asistenciales.  El objetivo 5 pretende evaluar esta implementación de PROMs y las PREMs en los entornos clínicos de tratamiento de las adicciones.

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES.

Dra Marta Torrens, Dr Fernando Rodríguez de Fonseca

WP10 Implementar PROMs y PREMs

1. Implementar las PROMs del conjunto de estándares de ICHOM (conjunto de estándares de Adicción) en la rutina clínica


2. Implantar una PREM a través de dispositivos de smartphone siguiendo las recomendaciones de la iniciativa Patient-reported Indicator Surveys (PaRIS) de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE)

Objetivo 6: Herramientas de e-salud en el tratamiento de las adicciones

Evaluar el uso de herramientas de e-salud en los servicios primarios de adicción se centrará en:

– Diagnóstico: implementación de DDSI e-health para aumentar el diagnóstico de la comorbilidad psiquiátrica
– Tratamiento: Implementación de Canreduce e-health para disminuir el consumo de cannabis.

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES.

Dra Torrens, Dra Miquel, Dr Rubio

WP11 mejora del diagnóstico mediante la aplicación de la entrevista de cribado de diagnóstico dual (ECDD) en los entornos clínicos de Atención Primaria

1. Prevalencia de comorbilidades psiquiátricas en los servicios de tratamiento de adicciones mediante la aplicación ampliada de la DDSI

WP12 Adaptar CANReduce a entornos clínicos de Atención Primaria. Comparación con las intervenciones breves estándar e intervenciones breves en la adicción (alcohol y tabaco)

1. Adaptar la herramienta de autoayuda en línea CANreduce para que pueda ser gestionada por los remitentes en los entornos clínicos de las adicciones

Objetivo 7: Difusión de los resultados a profesionales y población general

Este objetivo abordará el aspecto crucial de transmitir la información y los resultados de la red a:

  • Profesionales de entornos primarios de adicción, entornos clínicos hospitalarios y comunidad científica.
  • No profesionales Las asociaciones de pacientes, la sociedad en general y las partes interesadas en la gestión de los problemas asociados a la adicción

GRUPOS DE INVESTIGACIÓN PARTICIPANTES.

Dra Marta Torrens, Dr Fernando Rodríguez de Fonseca

WP13 Difusión hacia los profesionales, la comunidad científica, los pacientes, la sociedad en general y los responsables políticos

a)El primero estará orientado a los profesionales y a la comunidad científica.


b)La segunda será la generación de informes, documentos de consenso y guías de buenas prácticas

c)El tercer nivel será la presentación de resultados en foros especializados, como reuniones de Sociedades Científicas, Cursos Académicos y Congresos

d)El cuarto nivel serán los pacientes y las asociaciones de pacientes a través de diversos canales, que incluyen reuniones informes, comisionados, conferencias y participación en actividades formativas organizadas por ellos.

e)Un quinto nivel será la sociedad en general mediante el uso de comunicados de prensa, informes orientados a los medios de comunicación, la página web de RIAPAd difusión y eventos científicos orientados a la sociedad (i.e. Semana de la Ciencia, Sesiones Abiertas en Reuniones Científicas como SOCIDROGALCOHOL)